發布日期：2022-05-25 點擊率：88
一、基于RFID的醫院信息系統
1、概述
基于RFID(電子標簽、射頻識別)技術的醫院信息系統在醫院的應用既涵蓋醫院員工、病人、病人親屬等在醫院工作、就醫、生活的方方面面，又涵蓋對醫療設備、藥品、救護車等的管理。由于它和醫院的日常管理和生活息息相關，相比其他管理信息系統，“基于RFID技術的醫院信息系統”建設的成功，更能直接體現醫院優越的管理素質，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關懷。
基于RFID(電子標簽、射頻識別)技術的醫院信息系統主要是對病人、病人親屬、醫院工作人員、醫療設備、藥品、車輛等進行管理。因此，醫院內的RFID標簽主要分為以下幾類：
?病人標簽：由于病人的信息應該是保密的，并且病人的標簽是循環利用的，因此病人的相關信息不應該寫在RFID標簽表面上，而應該寫在RFID標簽內部。這樣既保護了病人的隱私，又能夠使RFID標簽得到循環利用。病人的RFID標簽內存有病人姓名、性別、編號等基本信息;系統數據庫內有與病人的RFID標簽相對應的病人病例等更詳細的信息;
?員工標簽：醫院員工的RFID標簽上可印有員工的照片、編號、卡號、姓名和部門名稱等個人資料。系統數據庫內有與員工的RFID標簽對應的員工權限、從業經驗、出勤情況等信息;
?設備標簽：標簽內含有設備名稱、編號、廠家、購買日期、以及維修檢修記錄等信息;
?藥品標簽：考慮到成本的因素，現在醫院還不可能給每瓶藥都貼上標簽，而只能給整箱藥品或單個貴重藥品貼上標簽。藥品標簽內含有藥品名稱、編號、服用方法、廠家、購買日期、失效日期等信息;
?車輛標簽：標簽內含有車牌號碼、車主姓名、汽車型號、進出停車場時間等信息。 RFID標簽的功能主要體現在以下兩個方面：
(1)身份認證功能 對醫院員工、病人及其親屬在醫院內活動，出入各種場所，使用各項設施，進行身份認證與信息管理。主要包括：
?個人基本信息管理，功能如員工證、病人證;
?門禁、考勤管理，功能如出入證、會議證，主要用于員工通道、隔離病房以及重要醫療室、辦公室、實驗室、藥房、材料間和倉庫等;
?醫療信息查詢管理，功能如查詢卡，主要用于自助觸摸屏查詢;
?樓宇自控、容量控制;
?其他。
(2)電子錢包功能 持卡人在醫院內進行非現金交易，與院方形成各種支付關系，通過電子錢包進行結算，主要包括：
?飯堂消費，功能如就餐卡，主要針對員工和照看病人的親屬;
?定餐消費，功能如訂餐卡，主要針對行動不方便的病人、不能離開崗位的醫務人員;
?院內各種繳費(如掛號、付藥費、手術費等)，功能如繳費卡;
?院內其他代收代付。 RFID標簽的身份認證功能不僅局限于有生命的“人”， 它同樣適用于沒有生命的“物”，即：醫療設備、藥品、車輛等，從而確保正確的醫療設備服務于正確的員工和病人，正確的藥品發放給正確的病人。
2、系統結構
基于RFID技術的醫院信息系統主要分為：信息中心管理、門診病人管理、急診病人管理、住院病人管理、醫院工作人員管理、醫療設備管理、藥品管理、病人親屬管理、停車場管理、資金管理等功能模塊。
為了實現基于RFID技術的醫院信息系統的以上模塊功能，我們給病人及親屬、醫護人員、醫療設備、藥品、車輛等發放標簽，并分配相應權限;并在這些人或物活動的場所設置讀寫器和天線，如掛號處、門診處、手術室、藥房、化驗室、病房、特護病房、停車場、信息中心等場所。此外，醫護人員給病人做手術、拿藥、打點滴時還要攜帶手持式讀寫器，用來讀取病人身上的標簽，以確保正確的病人獲得正確的治療和正確的藥品。
3、系統特點
?實時性：系統內部各功能模塊之間互有接口，可有效地進行實時信息交換，真正實現信息資源的實時共享，減少不必要的重復工作，提升效率。
?適應性：該系統既適用于從中央到地方各種類型的醫院，又能適應同一醫院不同時期的需要。即：隨著醫院信息處理范圍的擴大與水平的提高，系統能不斷地啟用或增加新的功能，而不是放棄已有的系統。特別是目前在改革開放環境下設計與實現的系統必須時時準備適應新的管理模式;
?兼容性：該系統各個功能模塊能夠很方便地和現有的HIS等醫院信息系統兼容。因此，醫院既可以安裝整個基于RFID技術的醫院信息系統，又可以有選擇性的只安裝系統的一部分模塊，把這些模塊嵌入到醫院現有的其它信息系統中;
?安全性：通過給不同的醫護人員分配不同的權限，系統能夠有效防范非授權醫護人員進入非授權區域或者查看非授權病例信息等情況;
?用戶友善性：本系統的設計完全從醫護人員的實際應用出發，全面考慮了醫護人員工作的特殊性和他們的電腦操作水平，系統界面不但方便操作、易學易用，又能緩解醫護人員的工作壓力，給他們帶來舒適和愜意。
二、醫院信息系統功能介紹
1、 中心管理模塊
醫院的中心管理模塊是系統的管理中心，包含資源管理、標簽管理、系統管理、密鑰管理四個子模塊。 資源管理子模塊是系統中用戶資料、權限管理和設備管理的資源總控，分為三部分：人員資料管理、設備管理、權限管理。
?人員資料管理：包括系統涉及的所有用戶，包括用戶(醫院員工、病人、病人親屬等)、操作員、系統管理員等所有相關人員的文字信息以及照片。
?設備數據管理：包括系統中涉及的所有設備，包括讀寫器、天線、前置通訊設備和服務器等的相關管理信息。
?權限管理：針對不同級別和不同部門的管理人員和技術人員賦予不同類型的權限，并配以相應的登陸密碼，使得每個人的管理權利和責任都區分明確，操作有據可查。標簽管理子模塊對系統中病人標簽、員工標簽、設備標簽、藥品標簽、車輛標簽等所有應用從發行到回收整個生命流程進行統一管理，它包括預發標簽(印刷、分配標簽號等預處理)、發標簽(發行標簽的應用類型，包括電子錢包)、掛失、解掛、回收標簽、補發標簽等的管理。系統管理子模塊提供系統初始化、系統參數設置、讀寫器密碼設置、標簽密碼設置、操作日志、數據庫設置等功能，完成對全系統的維護工作。
密鑰管理子模塊管理系統中的根密鑰、讀寫器密鑰、用戶標簽密鑰的生成、發放、更新、存儲、應用和銷毀工作。
2、 門診病人管理模塊
對門診病人的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯系電話、既往病史等通過電腦及讀寫器存儲在病人的RFID標識腕帶上。門診部都配有RFID讀取標簽的手持機，醫生對病人診斷后對病人的病情、相關的藥物輸入到RFID標識帶。
RFID病人標識帶是完整的病人識別系統的重要組成部分，通過與系統結合，能夠充分實現對病人從入院、治療到出院全過程的準確處理。由于RFID的自動識別能力強、處理速度快、數據準確，有了RFID標簽，病人在很多看病環節中可以得到便利。
2.1發放藥品/輸液 發放藥品和對病人輸液時，需要檢查每個病人手腕上的標識帶以確認其身份與要采取的治療措施是否相對應。使用手持機快速掃描病人的RFID標識號，能夠自動顯示有關的處理內容，如應發放給該病人的藥品種類和數量等。工作完成后，手持機可以自動將每項工作的完成時間等資料上傳到電腦中集中保存。
2.2標本采集/處理(血液、骨髓等) 用手持機獲取病人RFID標識，確認對象的身份是否正確。采樣后將預先制作的RFID標簽貼在取樣單或樣本容器上，再次用手持機讀取RFID標簽，檢查病人標簽上的信息與樣品標簽的信息是否吻合。當標本送入化驗室之后，工作人員不用再次進行手寫登記或手工輸入電腦，借助用RFID讀卡器能夠馬上獲取該樣本的全部資料，避免了人為錯誤的發生。
2.3病人病歷輸入 升級以后的RFID手持讀取機(PDA)有輸入功能，這樣對于病人的病歷醫生不光可以用手寫直接記錄，還可以用PDA手寫筆記錄，配合于打印機把病歷可以進行直接打印。
3、住院病人管理模塊
病人經過門診身份登記，建立病人主索引信息，經門診醫生診斷后，病人的處方、檢驗、檢查等項目傳送到門診收費處進行劃價和收費。病人經門診醫生診斷后轉到住院登記處進行登記、交預付金，再到相應的病區住院。病人在院發生的費用可以集中到住院收費處集中錄入，也可以在各個輔助診療處進行費用錄入;遇到病人預交金不足時，系統會自動提示同時可以打印催款單交給病人。出院時，病人在住院收費處辦理出院手續，病人出院后，系統自動將病人的基本信息傳遞到病案管理系統。
3.1新生兒標識及防盜管理
對于新生嬰兒，單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調換。因此，最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關聯標識，用同一編碼等手段將親生母子聯系起來。在醫院工作人員和母親之間進行嬰兒看護權臨時轉換時，雙方應該同時檢查以確保正確的母子配對。 母嬰標識帶上的信息應該是一樣的，包括母親全名和標識帶編號，嬰兒性別，出生的日期和時間以及其他醫院認為能夠清楚匹配親生母子的內容。醫院最好配置能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設備。 在嬰兒防盜上運用了RFID遠距離讀取識別特點，本系統需要在各個監護病房的出入口布置固定式RFID讀寫器，每次有護士和嬰兒需要通過時，通過讀取護士身上的RFID身份識別卡和嬰兒身上的RFID母嬰識別帶，身份確認無誤后監護病房的門才能被打開。同時，護士的身份信息，嬰兒的身份信息及出入時間被記錄入數據庫中。
3.2手術病人管理
醫療管理活動是一項多方參與的過程，其中醫院內部為病人提供治療及其他服務的就有多個部門。因此多方的協調配合就顯得非常重要。在病人住院期間，可能需要動手術、打針吃藥、接受各種化驗或X光檢查等等，而其它活動包括辦理住院手續、收費、結賬等也是必不可少的。確切的病人身份標識，為各項治療服務的提供部門帶來了明確的服務對象指引，當部門之間需要協調工作時也應以此為據，不致發生混亂。 醫生通過RFID手持機對病人標簽進行讀取，信息管理系統同時檢索后臺數據庫，在顯示終端上為醫護人員顯示病人豐富的個人信息，如血型、過敏史等。同時，信息管理系統根據已經制定的手術方案，提示醫護人員做好手術的準備工作，避免人為的疏忽。這一舉措既極大的降低了手術室醫護人員的勞動強度，又提高了對病人治療方案驗證的準確性，將誤診率盡可能的降到最小。 醫護人員可以隨時查看病人腕帶上的可視數據，審核病人身份。更重要的是，由于實施RFID管理，病人在電腦系統中的信息與腕帶中的信息保持同步，為手術病人的安全提供了更好的保障。RFID技術建立了醫院信息系統與病人安全護理之間的橋梁，提供了更多元化、更全面的醫療信息系統。
3.3特殊病人管理
RFID技術可實現實時的定位(RTLS)功能，可在任何地方使用的精確的室內與室外定位，最大誤差為1~2米，而GPS 和PHS則基本上只能在室外使用，而且精確率也遜色一些(GPS 的預期誤差為10米，PHS的預期誤差為40-70米。 RTLS追蹤帶有無線域網絡(LAN) 適配器的筆記本電腦PDA及Wi-Fi標簽，并確定它們的確切位置。 在醫院對一些精神病人或者特殊的病人帶上可追蹤的T201/301標簽，在視窗終端的客戶軟件上可對于病人進行實時的定位，對病人進行追蹤管理，防止病人在醫院走失等情況發生。
4、急診病人管理模塊
4.1急診病人信息記錄(病人的基本數據，是否對藥物過敏)
高效對于120緊急救護中心是非常關鍵的，對于急救病人的基本信息記錄也是非常重要。急救病人在經過檢傷分級后，戴上RFID的標識腕帶，該標識帶記載著病人的基本數據、是否對藥物過敏、病況和治療方案等信息。這種帶在病人手腕上的RFID腕帶質地柔軟，佩戴舒適。供醫護人員直接閱讀和通過RFID閱讀器進行掃描，滿足部分醫療設備的數據輸入要求。
4.2急診病人識別(防止醫療事故、對突發事件進行管理)
RFID標簽可以對急救病人急救室處理各類情況緊急的病人，在急救室人多情況下難以很好地管理，在快節奏的工作壓力下，諸如標本被搞混等問題經常發生。借助RFID病人標識帶和能讀取RFID的手持機，就能很好地處理急救室的工作。
同樣在手術室中，一旦病人被實施麻醉手術后，就難以再清醒進行表達。借助RFID病人標識及手持機能夠快速確認病人身份和獲取有關資料。急診室醫師除了可以利用RFID來識別病人之外，也可以在最新檢驗報告到達時，利用PDA讀取。這樣醫生通過對PDA信息讀取，來進行更好的手術。 在突發事件情況下，如：突發食物中毒，大批病人涌入急診室病。此時，醫生、護士在短時間內需要處理大量的病人相關數據，很容易弄錯病人身份或者診療信息，這個時候RFID標識帶將發揮巨大作用，將各個病人的數據分別寫入到各自的RFID腕帶標簽內，做到腕帶標簽與病人的一一對應，在整個急診和后續治療過程中貫穿使用。
5、醫療設備管理模塊
在原本的醫療設備管理用筆和紙進行記錄，引起的問題也非常之多，對信息的保護和查閱也非常麻煩。如果在醫療設備上貼上RFID標簽，本標簽可以儲存大量的設備信息，同時還可存入每次維護/維修/巡檢的相應記錄。通過RFID手持機對標簽進行讀取，把信息同時記錄在手持機中，這樣可以預防由于不確定原因造成的丟失的損失。每次巡檢和維護必須做到對每一臺機器的情況進行了解維護，并作相應的信息存儲操作，這樣可以避免對設備巡檢和維護工作的疏漏。每次巡檢和維護的結果都記錄存儲于芯片和中央處理器中，而且這些信息不能夠隨意更改，這樣避免如果出現和醫療設備相關的醫療責任事故中,不能明確人為責任還是設備責任的問題。 通過RFID自動識別技術對醫療設備系統化的管理，把醫療設備的信息都存于計算機將會非常容易，這樣有助于醫療設備的檢修和更新，更好地展開醫療工作。
6、藥品管理模塊
藥品管理系統在信息化醫院管理中運用RFID標簽識別技術具有重要的作用，其提供的藥品信息查詢、藥品管理、藥品毒理分類、藥品出入庫管理等功能，在方便臨床醫生的同時，提高了藥品管理人員的工作效率。
在同類藥品箱子中貼上RFID標簽，把藥品的出廠單位，日期，藥物類別等信息存入RFID標簽。通過手持機對藥品RFID標簽進行讀取，可以有效的盤點藥品是否過期，藥品數量等。通過RFID的手持或者固定時閱讀器，盤點變的非常容易，對計算機藥品信息進行讀取，更好地管理醫院對藥品的采購等問題，同時也防止了過期藥物的使用。
7、醫護人員管理(考勤、門禁等)模塊
RFID無線射頻自動識別標簽繼承了以往的磁卡、接觸式IC卡系統的所有優點，又采用了先進的非接觸式識別技術，操作方式更加靈活快捷，安全可靠，打破了開門用鑰匙的老傳統，具有對門戶出入授權控制進出信息記錄，防盜保安、報警等多種智能功能。
在醫院，有些地方只能允許醫護人員進入，如：手術室、特殊病房等，在這些地方設立門禁就非常關鍵了。另外，還有些地方只允許特殊的醫生或護士進入，因此就要給不同的醫生和護士分配不同的權限。這樣，既方便了不同醫護人員的進出入管理，又將非授權的醫護人員和其他人拒之門外，減少干擾，給病人提供了安全、舒適的就醫環境，而且還提升了醫院內部的管理。
8、停車場管理模塊
通過RFID閱讀器過收發射頻信號同司機所持的電子標簽卡通訊，識別是否有權進出，并自動控制欄桿機的開啟和關閉。也可以附加車輛出入自動拍照存檔及人工比對或自動比對、查詢功能。
智能停車場系統能有效、準確、智能的對進出停車場的系統車輛(裝有電子車牌的車輛)和非系統車輛(未裝有電子車牌的車輛)的數據信息識別、采集、記錄并按需上傳、處理，并在必要時可以通過相應的人工干預進行補充，以避免非正常事件(非系統車進出時)的影響，確保門禁系統有高效的車輛智能放行能力，此外通過正確設計、安裝，僅需用同一個頻點就可以在許多車道上同時完成車輛不停車通行而互不干擾。
應用該系統可以實現車輛自動識別和信息化管理，提高車輛的通行效率和安全性，并統計車輛出入數據，方便管理人員進行調度，減輕管理人員的勞動強度。隨著醫院停車場大型化、復雜化、智能化，系統管理也將更開放、更靈活，將停車場管理系統醫院的自動化系統，形成一個計算機管理信息系統，使醫院綜合信息管理得到全面的提高。
9、資金中心管理模塊
資金中心管理模塊包括：存款取款子模塊、清算管理子模塊、補貼管理子模塊、醫保卡模塊等。
存款、取款子模塊主要用于對醫院財務處對電子標簽的電子錢包進行現金充值功能，包括個人充值和團體充值，用于院內的消費、繳費等。
清算管理子模塊提供包括數據更正、數據平衡、數據備份、數據整理、財務結算、自動轉賬、資料匯總、統計分析、消費查詢等功能，并對“基于RFID技術的醫院信息系統”涉及的所有費用進行統一結算和劃賬。
補貼管理子模塊主要用于醫院財務處將補貼加入員工電子標簽的電子錢包中，以進行院內消費。包括個人充值和團體充值。
醫院醫保卡可直接在信息系統中使用，在醫院信息中心可以對有醫療保險的病人直接進行扣除支付。 從整個醫院的資金管理流程來看，利用電子標簽的電子錢包功能，改變了醫院以往的“先消費后還款(記賬式)”的資金運作模式，變成了“先交款后消費”，這對于醫院的資金平衡、流動性以及安全性管理產生了極為正面的影響。
10、C2協同平臺搭建醫院信息高速公路
C2協同平臺是一種全新的、基于網絡的項目協同一體化支持平臺，它可以不限時間、地點、對象進行信息交流和協同工作，實現與聯盟企業、合作伙伴、單個企業內部及單個客戶之間的流暢高效的交流和項目全生命周期管理。它提供多元化的協同工作支持和強化的安全策略，輕便有效，易擴展。 C2協同平臺在醫院信息化建設中有著重要的作用，在醫院C2可以用于遠程醫療、遠程醫學培訓、醫院內部視頻會議、醫院間的實時交流等。C2使得醫院信息化更完整，更具有實用性。
三、效益分析
1、社會效益
醫院信息化建設之所以不得不進行，在某種意義上說，是受醫院內、外環境的變化所迫。醫療體制改革，醫療保險大面積推行，醫療服務價格調整，醫療消費透明化，醫藥分家等，無一是傳統信息管理模式所能勝任。醫療市場競爭日趨激烈，社會對醫療質量、醫院工作效率和服務質量的要求越來越高，只有充分利用現代信息技術，才可能有效優化醫院業務流程，提高醫院工作效率和質量，提高醫院形象，擴大影響，占領更大的醫療市場。以病人為中心的醫療服務模式的建立，要求醫院信息系統為一線醫護人員提供快捷、方便的信息服務，以達到方便病人，縮短就診流程，減少病人來回奔波，有效控制醫療差錯和事故。
2、經濟效益
醫院信息化建設的經濟效益，不易直接計算，但可以從減少人手，控制漏費和人情免帳，堵塞經濟漏洞，擴大醫療市場份額，降低醫療成本等方面得以體現。如果沒有實現護士工作站，要為病人提供住院費用一日清單，必須增加人手;即便如此，病人對清單的明細程度還不滿意;傳統住院記賬模式下，住院費用的記賬經常滯后于費用的發生，有些醫院，病人出院時，已記賬的費用甚至不到全部費用的50%，給病人跑費、漏費和人情免賬提供了可能;傳統經濟核算模式，靠發票底聯(或二聯單)作為記賬和核算憑據，因票據量大，發票存根不能跟底聯核對，導致涂改發票底聯，利用底聯虛報收入和工作量的現象時有發生;基于RFID(電子標簽、射頻識別)技術的醫院信息系統的實現，能有效管理、分析和利用門診病人的一般信息、診療信息和費用信息，通過獲取病人反饋意見，吸引病人來院診療，提供個性化醫療服務，以控制和擴大醫療市場份額;完善的醫院信息系統還能夠有效控制醫療成本，減輕病人醫療負擔，提高病人滿意度。
3、管理效益
完善的醫院信息系統，能夠支持真正意義上的全成本核算;能夠讓醫院領導知道醫院收入的含金量到底來自哪些部門，哪些項目和哪些人員;能夠為醫院決策及時提供真實、可靠的數據。完善的醫院信息系統，能夠有效提高醫院人、財、物和資金的管理質量和效率，從而提升醫院的管理水平，達到充分調動員工積極性，合理分配資源，優化業務流程，改革和完善醫院組織結構、運營機制和管理體制。
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